طیبه احمدیان راد
دکتر داروساز
مقالات مرتبط: چاقی، دلایل به وجود آمدن و میزان شیوع آن - چگونه بفهمیم که چاقیم یا نه؟ - روش های کنترل وزن - دارودرمانی و جراحی چاقی
براي درمان چاقی گذاشتن وقت كافي و بررسي همه جانبه موضوع اهميت دارد. چند نكته مهم در اين رابطه عبارتند از:
-راهبردهاي متداول كنترل وزن مؤثر بوده و امكان نگهداري كاهش وزن تا چهار سال وجود دارد (يا حتي بيشتر به كمك جراحي).
-كاهش متوسط وزن بدن به ميزان پنج تا ده درصد منافع زيادي از جمله، كاهش خطر بيماري هاي قلبي- عروقي، كنترل مرض قند، بهبود ايست تنفس حين خواب، افزايش تحرك، بهينه شدن باروري و ارتقاي كيفيت زندگي را در پي دارد.
-كاهش خفيف وزن بدن مي تواند ميزان بروز مرض قند را در افراد پرخطر كاهش دهد.
مبناي تمام درمان هاي كاهش وزن و نگهداري آن، داشتن يك برنامه تغيير رفتاري براي عوض كردن الگوهاي تغذيه اي و افزايش فعاليت است. كم كردن دريافت انرژي به ميزان 600-500 كيلو كالري در روز به كاهش وزن كمك مي كند و راه دستيابي به آن كاهش مصرف چربي هاي اشباع شده و افزايش مصرف فيبرهاي غذايي و كربوهيدرات هاي با قند كم است. در صورت تمايل مي توان مصرف پروتئين را نيز افزايش داد. رژيم غذايي اي كه براي كاهش وزن بيمار تجويز مي شود بايد براي وي مطلوبيت داشته، منطبق با عادات غذايي او بوده و همراه با تغييرات كوچك و تدريجي باشد تا در نهايت ميزان دريافت انرژي را كاهش دهد.
فعاليت را بايد افزايش داد. براي اين كار مي توان راهكارهايي براي افزايش موردي فعاليت هاي روزمره مثل پياده روي به محل كار، از پله بالا رفتن و پياده روي تا ايستگاه مترو را در نظر گرفت و يا برنامه اختصاصي ورزشي تجويز كرد. استفاده از ابزارهاي كمكي مثل گام شمار كمك كننده است و تجويز ورزش و فعاليت هاي بدني از سوي پزشك اثربخش تر خواهد بود.
درمان هاي اضافي وقتي تجويز مي شوند كه بيماران داراي نمايه توده بدني بالاي 27، با روش اصلاح شيوه زندگي به كاهش وزن دست نيابند يا دچار مشكلات پزشكي همزمان، نظير مرض قند، عوامل خطر قلبي- عروقي، ايست تنفس حين خواب يا آرتريت شده باشند.
درمان هاي اضافي مورد نظر عبارتند از: دارو درماني، استفاده از جايگزين هاي غذا، رژيم غذايي بسيار كم كالري و جراحي چاقي در كساني كه نمايه توده بدني بالاي 35 و ناتواني هاي همراه با آن را دارند. تعيين نسبت بيماراني كه نياز به درمان اضافي دارند مشكل است. اين امر بستگي كامل به نوع برنامه اصلاحي شيوه زندگي و درجه پايبندي بيمار به آن، شدت عوارض و بيماري هاي مربوط به چاقي دارد. تخمين زده مي شود كه 30-25 درصد افراد چاق نياز به درمان هاي اضافي داشته باشند.
| < قبلی | بعدی > |
|---|
